| 住宅所有者（申込者）必須 |
※全角で入力してください。
住宅所有者（申込者）を全角で入力してください
|
| 住宅所有者のフリガナ（申込者）必須 |
※全角カタカナで入力してください。
住宅所有者のフリガナ（申込者）を全角カタカナで入力してください
|
| 所有者住所（郵便番号）必須 |
※半角数字（ハイフンなし）で入力してください。
所有者住所（郵便番号）をハイフンなしの半角数字で入力してください
|
| 所有者住所（住所表記）必須 |
所有者住所（住所表記）を入力してください
|
| 電話番号必須 |
※半角数字（ハイフンなし）で入力してください。
電話番号をハイフンなしの半角数字で入力してください
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| メールアドレス |
メールアドレスを入力してください
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| アドバイザー派遣希望の戸建住宅所在地必須 |
所在地が異なる場合は「その他」を選択し入力してください
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| 主要用途必須 |
該当する用途を選択してください。その他の場合は内容を入力してください。
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「店舗併用住宅」と回答された方
住居の用に供する部分は延べ面積の１/2以上ですか。必須 |
はい・いいえを選択してください
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| 延べ床面積（㎡） |
（㎡）
※半角数字で入力してください。
※おおよそのご記入で構いません。
延べ床面積を半角数字で入力してください。
|
| 階数必須 |
該当する階数を選択してください。その他の場合は内容を入力してください。
|
| 戸建住宅の建設時期必須 |
該当する建設時期を選択し、不明な場合はその他欄におおよその時期を入力してください
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| 「⑴昭和56年5月31日以前に着工」と回答された方必須 |
耐震改修や耐震性の状況について該当するものを選択してください
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| 「⑵昭和56年6月1日～平成12年5月31日までに着工」と回答された方必須 |
住宅の構造について該当するものを選択してください
|
| 「⑴2階建以下の在来軸組工法の木造住宅である」と回答された方必須 |
アドバイザー派遣の利用状況について該当するものを選択してください
|
| 構造種別必須 |
該当する構造種別を選択してください。その他の場合は内容を入力してください。
|
アドバイス希望内容
※複数選択可必須 |
※省エネ化に関するアドバイス希望が派遣要件となります。
※選択肢以外のご相談事がありましたら、参考にその他記載欄にご記入ください。
省エネ化に関することを希望する場合はチェックしてください
バリアフリーに関することを希望する場合はチェックしてください
劣化や不具合に関することを希望する場合はチェックしてください
その他を希望する場合はチェックしてください
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| その他、派遣アドバイザーへの伝達事項がありましたら、ご記入ください。 |
例１）省エネ化のアドバイスと併せて、外壁ひび割れについても見てほしい。
例２）訪問日時は、月・水のうち午前中で調整できるとありがたい。
など
伝達事項や希望内容がある場合は入力してください
|
| 個人情報の取り扱いに対する同意必須 |
プライバシーポリシーhttps://www.taaf.or.jp/privacy/index.html
以下の事項について、同意の上お申し込みください。
※ご入力いただきました情報については、派遣窓口、派遣アドバイザー、および事業委託者の東京都のみ取り扱います。本事業の目的外には使用しません。
※また、訪問時に住宅の外観、給湯器、平面図の写真撮影にご協力いただきますようお願いいたします。派遣に際して収集した情報につきましても、申込時の個人情報と同様に取り扱います。
内容を確認の上、同意するか選択してください
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| 本アドバイザー制度は、何でお知りになりましたか。必須 |
該当するものを選択してください。その他の場合は内容を入力してください。
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| 「①行政窓口」と答えられた方必須 |
該当する行政窓口を選択してください
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| 「②インターネット・ホームページ等」と答えられた方必須 |
該当するホームページを選択してください
|
| 「③ご紹介」と答えられた方必須 |
該当する紹介元を選択してください
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| アドバイザーによる代理申請 |
住宅所有者様より依頼を受けて、アドバイザーが代理申請している場合は、以下の情報をご記載ください。→①アドバイザー登録番号 ②アドバイザー氏名
代理申請の場合は、アドバイザー登録番号と氏名を入力してください
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| アドバイザーの指名 |
イベント来場でアドバイザーから直接ご案内いただいた方で、特定のアドバイザーの訪問を希望される場合は、以下の情報をご記載ください。→ ①イベント名 ②希望するアドバイザー氏名
希望するアドバイザーがいる場合は、イベント名と氏名を入力してください
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